Métastases lepto-méningées : place de la thérapie intrathécale

Les méningites carcinomateuses surviennent tardivement dans l’évolution des cancers et restent de traitement difficile. En complément des traitements systémiques, la thérapie intrathécale est souvent peu utilisée car d’efficacité limitée. Les connaissances nouvelles sur la physiologie des espaces liquidiens intracrâniens et la pharmacocinétique de l’injection intrathécale, la disponibilité de pompes implantables pour réaliser des infusions continues et l’avènement de nouvelles molécules d’immunothérapie et de thérapie ciblée permettent d’envisager le renouveau de cette approche thérapeutique, en particulier dans les cancers du poumon, du sein et dans les mélanomes malins.1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.