Ultrafiltración de acceso periférico como tratamiento del síndrome cardiorrenal con insuficiente respuesta diurética. Experiencia inicial

En la insuficiencia cardíaca la congestión es el síntoma más frecuente y es habitual la resistencia diurética. El objetivo del estudio es analizar si la ultrafiltración (UF) ambulatoria de corta duración por vía periférica es útil y segura en estos pacientes.Se analizaron los 5 primeros pacientes ultrafiltrados por resistencia diurética en una unidad de gestión rápida de un hospital de referencia durante 12 h.Estos pacientes estaban en tratamiento con al menos 3 diuréticos por vía oral; la UF permitió reducir y/o retirar algunos. El volumen extraído durante el procedimiento fue de 1520 ± 271 ml. Hubo cambios significativos en la diuresis (pre-UF: 1360 ± 164; post-UF: 1670 ± 254 ml; p = 0,035); peso (pre-UF: 69,6 ± 14; post-UF: 66,2 ± 15 kg; p = 0,0001) y creatinina (pre-UF: 2,1 ± 0,3; post-UF: 1,8 ± 0,4 mg; p = 0,023).En pacientes en régimen ambulatorio con insuficiencia cardíaca y resistencia a los diuréticos, la UF de corta duración por vía periférica resultó efectiva y segura.In heart failure congestion is the most common symptom and diuretic resistance is frequent. This study aims to analyse whether short-term peripheral outpatient ultrafiltration (UF) is useful and safe in these patients.The first 5 patients ultrafiltrated for diuretic resistance in a fast-track unit of a referral hospital for 12 hours were analysed.These patients were on treatment with at least 3 oral diuretics; UF made it possible to reduce and/or withdraw some of them. The volume extracted during the procedure was 1520 ± 271 ml. There were significant changes in diuresis (PreUF: 1360 ± 164, PostUF: 1670 ± 254 ml; P = .035), weight (PreUF: 69.6 ± 14, PostUF: 66.2 ± 15 kg; P = .0001) and creatinine (PreUF: 2.1 ± 0.3, PostUF: 1.8 ± 0.4 mg; P = 0.023).In outpatients with heart failure and diuretic resistance, short-course peripheral UF was effective and safe.