肾脏平滑肌瘤12例回顾性分析

目的 总结肾脏平滑肌瘤的临床特点,为该疾病的诊治提供经验.方法 回顾性分析2008年6月至2021年12月本院收治的12例肾脏平滑肌瘤患者的临床资料,包括患者基本信息、病史、围手术期资料和术后随访资料,并根据肿瘤最大径分为肿瘤≤4 cm组(5例)和肿瘤>4 cm组(7例),比较两组间在年龄、性别、临床症状及手术方式等方面是否具有统计学差异.结果 12例肾脏平滑肌瘤患者中,男3例,女9例,年龄25～71岁,其中8例为体检发现,4例因腰背部疼痛或酸胀不适症状而发现.12例患者均行手术治疗,其中9例患者行肿瘤剜除术,3例行根治性肾切除术.术前有11患者肾脏增强CT提示恶性可能性大,1例提示良性可能性大,术后病理均确诊为肾脏平滑肌瘤.术后平均随访(58.0±46.1)个月,随访期间均未见复发.另外,肿瘤≤4 cm组与肿瘤>4 cm组相比,在年龄、性别、BMI、临床症状、肿瘤位置(左、右侧肾脏)、手术方式、增强CT结果、术前血红蛋白、Ki-67、SMA、Desmin、H-cald及术后是否复发方面,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肾脏平滑肌瘤临床上罕见,术前容易误诊,其诊断的金标准仍是术后病理及免疫组化检查,手术切除是首选的治疗方式,且肿瘤最大径>4 cm对于手术方式及预后无显著影响.