基于心脏磁共振特征追踪成像的舒张期峰值应变率在射血分数保留的肥厚型心肌病中的应用价值及其与心脏肌钙蛋白T的关系

目的 探讨舒张期峰值应变率(peak diastolic strain rate,PDSR)在射血分数保留的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy with preserved ejection fraction,HCMpEF)中的应用价值及其与心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的关系.材料与方法 回顾性分析经3.0 T增强心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查(HCMpEF患者还同时进行了cTnT的检测)的64例HCMpEF患者(患者组)及33例健康对照者(对照组)的资料.通过CVI.42软件对CMR图像进行后处理得到左心室的整体及节段PDSR,进而利用相应的统计学方法对上述数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组的整体及节段PDSR均显著受损(P＜0.001).且在患者组中,全部整体及部分节段PDSR与cTnT显著相关(P＜0.05).其中整体径向PDSR(global radial PDSR,GR-PDSR;r=0.568,P＜0.001)与之相关性最好,呈中等相关.经过受试者工作特征曲线分析得知,GR-PDSR(曲线下面积:0.79,敏感度:91%,特异度:65%)具有最佳的cTnT升高的预测能力,其截止值为-1.89 s-1.此外,除心尖部径向PDSR(apical radial PDSR,AR-PDSR)外,整体及节段PDSR均具有较好及以上的组内及组间一致性.结论 整体及节段PDSR均能够识别出HCMpEF患者的亚临床心肌损伤及筛选出更为严重的HCMpEF患者,并且可以预测HCMpEF患者的cTnT水平的升高.