英国皇家妇产学院(RCOG)宫颈环扎指南(2022第2版)要点解读(一)

宫颈机能不全通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在中晚期妊娠时宫颈无痛性扩张,最终导致妊娠中晚期流产或早产,其患病率达0 . 5％～1％[1].宫颈环扎术是预防因宫颈机能不全导致早产或中晚期流产的常用方法.早在1902年就开始这项手术,主要通过对宫颈缝合从而预防流产或早产.宫颈环扎术可以为宫颈提供一定程度的结构性支持,还可以具有保持宫颈长度和宫颈黏液堵塞方面的作用,可以作为抵御上行感染的机械屏障.对于最佳的环扎技术、缝线放置的时机、紧急环扎前羊膜穿刺术的作用以及环扎后的护理,尚缺乏共识.解读2022年英国皇家学院宫颈环扎指南的目的是回顾文献,并为有早产和中晚期流产风险的妇女使用环扎术提供循证指导.尽管宫颈环扎术现已广泛应用于妇产科临床,但是仍没有明确的宫颈环扎术的受益人群,本文为2022年英国皇家妇产学院宫颈环扎术指南解读的第一章节,就宫颈环扎术的两种类型即有病史的环扎术和超声指示环扎术进行解读,其目的是给临床就宫颈环扎的受益人群提供参考.