日间宫腔镜手术的临床管理实践

目的 总结及探讨日间宫腔镜手术的临床管理及实践效果.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年9月-2019年8月宫腔镜平诊手术患者的手术量、病种构成、三四级手术率、并发症、住院费用、患者满意度及平均住院日.结果 2014年9月-2019年8月5年间共纳入宫腔镜手术患者5 446例,其中第1年(2014年9月-2015年8月)在传统住院模式下完成569例,后4年(2015年9月-2019年8月)在日间手术模式下完成4 877例.日间手术模式下宫腔镜手术量逐阶段上升(P＜0.001)且病种结构优化,三四级复杂手术比例由48.15％上升至79.15％(P＜0.05);手术安全且可控,并发症发生率低[0.43％(21/4 877)].日间手术模式下患者每年平均住院费用均较传统住院模式低(P＜0.05).患者满意度调查得分由传统住院模式下(92.90±1.77)分上升至日间手术模式下(94.57±2.11)分,经亚专科平台建设1年来患者满意度进一步提升至(96.19±2.24)分(P＜0.05).将宫腔镜手术纳入日间手术模式使妇科平均住院日均较传统住院模式低(P＜0.05).结论 日间模式下的宫腔镜手术能提升医疗服务效能,保障患者安全,提升患者满意度,降低平均住院日及减轻患者经济负担,可在临床广泛推广并规范应用.