不同输尿管长度测量法在双J管留置中的应用

目的 探讨不同输尿管长度测量法在输尿管镜手术后留置双J管时的应用情况.方法 前瞻性分析2018年7月—2020年12月潍坊市中医院输尿管镜手术后留置双J管的患者260例,将患者随机分为身高计算组、CT测量组、KUB组、输尿管镜体测量组,分别采用身高计算法、CT测量法、腹部X线平片(KUB)测量法和术中输尿管镜体测量法计算输尿管长度,根据结果选择合适长度的双J管.术后第1天和拔管前分别行KUB检查了解双J管位置.患者留置双J管术前和拔管前分别完成输尿管支架相关症状问卷(USSQ)、泌尿系症状评分、下尿路症状(LUTS)、疼痛评分、血尿评分以及生活质量评分等.结果 4组患者的年龄、性别、身高、输尿管侧别和泌尿系症状评分等相关指标差异无统计学意义(P>0.05),4种方法测得的输尿管平均长度分别为(21.5±1.0)、(21.5±1.8)、(23.8±1.3)、(21.7±1.8)cm,其中身高计算组、CT测量组、输尿管镜体测量组3组间差异无统计学意义,3组与KUB组之间差异有统计学意义(P<0.01).输尿管镜体测量组中理想的输尿管支架长度留置比例为76.9％,优于其他3组.术后双J管留置时间7～42 d(平均29.8 d).拔除双J管前输尿管镜体测量组USSQ评分为(14.1±1.5)分,优于其他3组(P<0.05);四组的尿频、尿急、夜尿、血尿、生活质量评分、疼痛视觉模拟评分比较,输尿管镜体测量组优于其他3组(P<0.05).结论 术中输尿管镜体法测量输尿管长度简便、易行,个体化地指导留置理想长度的双J管较其他方法更加准确,能有效减少双J管留置引起的下尿路刺激症状等并发症.