我国围手术期抗菌药物使用管理政策效果分析——基于分段回归分析

目的:梳理我国围手术期抗菌药物管理政策,分析其管控效果,为完善我国围手术期抗菌药物使用管理提供参考.方法:按颁布时间梳理所收集的围手术期抗菌药物管理政策,运用分段回归方法分析全国抗菌药物临床应用监测网中心单位Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物使用率.结果:我国围手术期抗菌药物使用管理政策经历起步、专项整治和强化巩固三个阶段,逐步发展完善.Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的使用率由96.9％下降至38％,在专项整治阶段瞬时显著变化(β2=-22.89,P=0.02)且持续下降(β3=-10.22,P=0.022),在强化巩固阶段趋势较上一阶段显著放缓(β5=10.08,P=0.025),且无显著变化趋势(β1+β3+β5=-0.62,P=0.399).结论:我国围手术期抗菌药物管理政策逐步发展完善,专项整治阶段的政策管控效果最为显著,今后可通过加强行政干预、进行专项知识技能培训等方式,加强围手术期预防用抗菌药物管理,进一步提高围手术期预防使用抗菌药物的合理性.