糖化血红蛋白及相关危险因素对青年脑梗死的发生及预后的临床研究

目的 了解糖化血红蛋白(HBA1c)及相关危险因素对非糖尿病性青年脑梗死的影响.方法 选择2019年1月-2022年2月入住衡水市人民医院神经内科105例首发急性青年脑梗死者为脑梗死组,同时选取同期健康体检者100例为对照组.对青年脑梗死组根据神经功能缺损程度评分分为轻、中、重三组.根据头颅CT或MRI计算梗死面积,根据面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组.所有入选者均测定HBA1c、同型半胱氨酸(Hey)、血糖、血脂、尿酸(UA)等,比较各因子在各组间的差异.并均按急性脑血管病的治疗原则治疗2w,在此过程中加入康复治疗,根据康复治疗介入时间分为A组(48h内)、B组(72h内)、C组(5d),根据预后情况分析最佳康复介入时间.结果 脑梗死组HBA1c、Hey、UA与对照组比较差异有统计学意义.脑梗死组根据神经功能缺损程度分组研究提示HBA1c、Hey、UA在重度组与轻度组之间差异有统计学意义.脑梗死组根据梗死面积分组,各亚组危险因素指标对比分析提示HBA1c、Hcy、UA在大面积组与小面积组间差异有统计学意义.根据脑梗死康复介入时间分组,分析不同介入时间功能恢复情况,比较发现发病72h内介入康复预后良好.结论 HBA1c、Hey、UA为非糖尿病性青年脑梗死的危险因素,青年脑梗死患者康复介入最佳时间为72h内,为非糖尿病性青年脑梗死的预防和治疗提供一个新途径.