血清25(OH)D水平与血栓弹力图联合诊断下肢深静脉血栓形成的价值

目的 探讨血清25(OH)D水平联合血栓弹力图(thrombelastography,TEG)诊断下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的价值.方法 选择收集2017年1月—2021年6月收治的疑似DVT患者共101例(研究组),所有患者经下肢血管B超确诊,并选取同一时期的健康体检者102名(对照组).观察两组的基本临床特征、合并症、血清25(OH)D水平、TEG参数及其他必要的实验室指标,分析其与DVT的相关性;再基于血清25(OH)D水平,将参与者分为3个亚组(充足、不足、缺乏),分析联合TEG参数诊断DVT的价值.结果 研究组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.05),对照组的TEG参数R值、MA、LY30、EPL均高于研究组(P＜0.05),对照组的TEG参数CI低于研究组(P＜0.05).在基于血清25(OH)D水平的3个亚组当中,可发现其水平存在明显差异(P＜0.05),而TEG的参数MA、LY30、EPL、CI在亚组中也存在统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分析发现,血清 25(OH)D 水平与 TEG 参数 LY30(OR=0.604,95％CI:0.461～0.792)、CI(OR=1.681,95％CI:1.076～2.626)联合诊断呈现一定的交互作用.ROC曲线结果显示,血清25(OH)D水平联合TEG参数LY30和CI具有较高的诊断价值(AUC=0.96,P＜0.05),而单独血清(25(OH)D诊断DVT具有中等价值(AUC=0.756,P＜0.05).结论 血清25(OH)D水平是一项可用于辅助诊断DVT的实验室检查指标,与TEG的部分参数LY30、CI联合时有着较高的诊断价值.