La mejoría de la calidad de vida de las personas con fibromialgia requiere promover creencias de control propio del dolor y un afrontamiento activo.

Resumen Introducción Las personas con fibromialgia refieren una notable interferencia de la enfermedad en su calidad de vida. A pesar de que los síntomas de la fibromialgia suelen seguir un curso crónico, la calidad de vida de las pacientes puede mejorar. Por consiguiente, la mejoría de la calidad de vida debería ser un objetivo terapéutico prioritario. El objetivo de este estudio longitudinal fue evaluar los determinantes de la calidad de vida en las pacientes con fibromialgia seis meses después de haber recibido un tratamiento multidisciplinario. Método En 40 pacientes seleccionadas consecutivamente se analizaron las variables previamente descritas como sólidos determinantes de la calidad de vida antes y seis meses después de realizar un tratamiento multidisciplinario. Se realizó un análisis de componentes principales del cambio observado en cada uno de estos determinantes y se analizó su relación con la mejoría de la calidad de vida mediante análisis de regresión multivariante. Resultados El análisis de los componentes principales observó 7 factores independientes que explicaron el 76.4% de la varianza entre sujetos del cambio en las variables clínicas evaluadas. Los análisis de regresión multivariantes mostraron que la mejoría en las distintas facetas de la calidad de vida dependió principalmente de las creencias favorables a la posibilidad de disminuir el dolor mediante recursos propios y de un afrontamiento activo que conllevara un incremento de la capacidad funcional subjetiva. Conclusiones Dada la cronicidad de los síntomas de la fibromialgia, la mejoría de la calidad de vida de las pacientes debería basarse en la promoción de las creencias de control del dolor y el incremento de la autoeficacia teniendo, no obstante, en cuenta el efecto a la vez negativo y positivo de la ayuda externa. Abstract Introduction People with fibromyalgia report a significant interference of the disease in their quality of life. Although the symptoms of fibromyalgia usually follow a chronic course, the quality of life of patients can improve. Therefore, improving quality of life should be a priority therapeutic goal. The objective of this longitudinal study was to assess the determinants of quality of life in patients with fibromyalgia six months after receiving multidisciplinary treatment. Method In 40 consecutively selected patients, the variables previously described as solid determinants of quality of life were analyzed before and six months after receiving a multidisciplinary treatment. A principal component analysis of the change observed in each of these determinants was performed and their relationship with improvement in quality of life was analyzed using multivariate regression analysis. Results Principal component analysis of change found 7 independent factors that explained 76.4% of the between-subject variance of change in clinical variables assessed. The multivariate regression analysis showed that the improvement in the different facets of quality of life depended mainly on the promotion of perceived ability to control pain through one's own resources and on active coping that would lead to an increase in subjective functional capacity. Conclusions Given the chronicity of fibromyalgia symptoms, improvement of patients’ quality of life should be based on the promotion of pain control beliefs and the increase of self-efficacy considering, however, the effect both negative and positive of significant others’ assistance.