急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者临床指标的影响

目的 探讨急诊胃镜下套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床指标的影响.方法 收集2020年3月至2021年3月江苏省人民医院收治的82例肝硬化EGVB患者的临床资料,根据围手术期干预方式的不同将其分为常规组(采用常规干预措施)和优化组(采用优化干预措施),每组41例.采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后6、12、24、48 h)的疼痛程度.比较两组患者术后48 h内镇痛药物地佐辛的总用量.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者手术前后的心理状态.出院前,比较两组患者的术后并发症发生情况.比较两组患者术后1个月的胃动力指标,包括餐后胃窦收缩频率(F)、收缩波幅(P)及运动指数(MI).术后3个月,比较两组患者的食管胃底静脉曲张病情指标(曲张静脉数量、曲张静脉直径)、生活质量[卡氏功能状态评分(KPS)].结果 优化组患者术后12、24、48 h的VAS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后48 h内,优化组患者的地佐辛总用量低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后,优化组患者的SAS、SDS评分均低于常规组患者,并发症总发生率低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后1个月,优化组患者的MI、F、P均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3个月,优化组患者的曲张静脉直径小于常规组患者,KPS评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 急诊胃镜下套扎术患者围手术期应用优化干预,能够降低肝硬化EGVB患者的术后疼痛程度,促进术后胃动力恢复,减轻患者心理压力,进一步缩小病变静脉直径,改善患者的生活质量.