自助失眠认知行为治疗联合盐酸曲唑酮对老年抑郁失眠共病患者的治疗效果

目的:观察自助失眠认知行为治疗(CBTI)、盐酸曲唑酮及二者联合治疗老年抑郁失眠共病患者的效果。方法:选择2019年10月至2021年10月期间第九〇一医院收治的老年失眠伴抑郁患者90例为研究对象，分为曲唑酮组、CBTI组及曲唑酮联合CBTI组，每组30例。曲唑酮组口服盐酸曲唑酮，CBTI组采用自助失眠认知行为治疗，联合组采用口服盐酸曲唑酮联合自助失眠认知行为治疗，3组均持续治疗4周。于入组时和治疗4周后比较各组入睡潜伏期、总睡眠时间及睡眠效率。治疗前后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行睡眠评估，使用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁状况评估。结果:治疗前，3组的入睡潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、PSQI、ESS、SDS比较，差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后3组的入睡潜伏期少于治疗前，总睡眠时间多于治疗前，曲唑酮组和联合组的睡眠效率高于治疗前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。联合组的各项指标均优于曲唑酮组和CBTI组，曲唑酮组的入睡潜伏期少于CBTI组，总睡眠时间多于CBTI组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后3组的PSQI、ESS、SDS均低于治疗前，除CBTI组的SDS外，其余差异均有统计学意义(均 P<0.05)。联合组PSQI、ESS、SDS均低于曲唑酮组和CBTI组，曲唑酮组ESS、SDS低于CBTI组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对于老年抑郁失眠共病患者，自助CBTI与曲唑酮联合应用不仅可改善失眠还可缓解抑郁症状，效果优于单独应用曲唑酮、自助CBTI。