轧塞酸二钠增强核磁共振成像肝胆期结节强化程度预测肝细胞癌靶向联合免疫治疗的疗效

目的 利用轧塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振成像(MRI)肝胆期的结节强化程度预测肝细胞癌(HCC)靶向联合免疫治疗的效果.方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月河南省人民医院诊断为HCC,且在靶向联合免疫治疗前行钆塞酸二钠增强MRI检查的53例患者信息,利用影像处理软件测量107个肝内结节的信号强度,计算肝胆期相对强化比(RER),并比较高强化和低强化HCC结节间的每个结节体积增加20％的时间(TTNP).根据实体肿瘤免疫疗效评价标准(iRECIST),比较肝胆期高强化的HCC结节患者和低强化的HCC结节患者的无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)等.结果 高强化HCC结节患者的中位PFS为3.4 个月[95％置信区间(CI):2.5-4.3,n=21),ORR 为 14.3％(3/21),DCR 为 47.5％(10/21).低强化 HCC 结节患者的中位 PFS 为 6.8 个月(95％CI:6.2-7.3,n=32),ORR 为 37.5％(12/32),DCR为75.0％(24/32);进展型高强化HCC结节(n=23)的中位TTNP为2.3个月(95％CI:2.0-2.6),低强化 HCC 结节(n=62)的中位 TTNP 为 6.1 个月(95％CI:5.0～7.2).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝内HCC结节的强化程度与结节TTNP、PFS、DCR明显相关.