教育机构类型对孤独症谱系障碍儿童社会交往功能影响的观察性研究

目的 探索就读于普通学校及特殊教育机构的学龄期孤独症谱系障碍(ASD)儿童在1年观察期内的社会交往功能的变化,为开展针对性的教育提供参考.方法 对象来自于2017-2018年中山大学公共卫生学院儿童与青少年心理与行为发展研究中心招募的ASD儿童,共获得两个时点有完整数据的44名儿童.在基线及随访期间对家长进行问卷调查,调查内容包括儿童的基本情况、社交反应量表(SRS)、长处与困难问卷(SDQ)、社交沟通量表(SCQ)、儿童焦虑情绪筛查量表(SCARED)、注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV).结果 相较于普通学校就读的患儿,基线水平上SRS总分(114.56±6.02,93.63±3.82)及其亚量表得分(社交知觉:13.54±0.71,11.02±0.45;社交认知:22.73±1.16,18.19±0.73;社交沟通:37.47±2.12,30.40±1.35;孤独症行为方式:23.11±1.70,19.02±1.08)、SCQ 总得分(20.37±1.60,12.92±1.02)及其亚量表得分(社会互动领域:8.77±0.92,4.23±0.58;沟通领域:6.07±0.55,4.19±0.35)在特殊教育机构的患儿中更高(P值均＜0.05).进一步比较基线和随访结果,时间效应以及时间与教育环境的交互作用均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 相较于特殊教育机构,就读于普通学校的学龄期ASD患儿社交障碍程度更低;在1年观察期内,教育环境与儿童的症状变化不存在关联.家长应根据患儿自身能力选择教育环境,学校应加强特殊教育的资源建设和教师技能培训.