体外循环和非体外循环冠状动脉旁路术围手术期心肌损伤程度的对比研究

目的对比研究常规体外循环下冠状动脉旁路术(CCABG)和非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术(OPCAB)围手术期心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化规律,以明确心肌损伤的程度.方法 59例不稳定心绞痛患者,射血分数(EF)0.35～0.56,其中34例行OPCAB,患者平均年龄(59.1±1.7)岁,平均搭桥数1.0～5.0支,平均(2.90±0.8)支;25例行CCABG,患者平均年龄(56.5±1.8)岁.搭桥数2.0～5.0支,平均(3.2±0.7)支.分别在术前,术后第8、24、48、72、96、120 h时,采集患者静脉血标本,离心后取血浆测定cTnI值.cTnI的测定采用自动双抗体夹心酶联免疫荧光测定法,仪器检测灵敏度cTnI 0.35 μg/L. 结果术前2组患者cTnI差异无显著性意义(P>0.05).OPCAB手术组cTnI值在术后观察期内均低于CCABG组,差异有显著性意义(t=1.943 2,P=0.007).全组患者无死亡,均痊愈出院. 结论 cTnI是诊断心肌损伤的良好指标.OPCAB手术心肌损伤程度显著低于CCABG手术.