多发性骨髓瘤患者继发或伴发第二肿瘤的临床特征及预后转归分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者继发或伴发第二肿瘤的临床特点及预后转归.方法:回顾性分析2011年1月到2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院的初诊MM患者的临床资料,从中检索出继发或伴发第二肿瘤的患者,评估其临床特征及预后转归.结果:共纳入1 935例初诊MM患者,中位年龄为62(18-94)岁,其中≥2次住院者共计1 049人.继发或伴发第二肿瘤者11例,发病率为1.05％,其中血液系统肿瘤3例(急性粒单核细胞白血病2例,急性早幼粒细胞白血病1例),实体肿瘤8例(肺腺癌2例,子宫内膜癌、食管鳞癌、原发性肝癌、膀胱癌、宫颈鳞癌、脑膜瘤各1例),中位发病年龄57岁,恶性肿瘤诊断与MM诊断间隔中位时间为39.4个月.原发或继发浆细胞白血病7例,发病率0.67％,中位发病年龄为52岁.与随机对照组相比,继发或伴发第二肿瘤组β2-微球蛋白水平较低(P=0.028)、ISS分期处于Ⅰ/Ⅱ期者较多(P=0.029).11例继发或伴发第二肿瘤患者中存活1例,死亡10例,中位生存期40个月.MM患者继发第二肿瘤后的中位生存时间仅为7个月.7例原发或继发浆细胞白血病患者均死亡,中位生存期为14个月.MM继发或伴发第二肿瘤患者较浆细胞白血病患者的中位总生存期长(P=0.027).结论:MM患者继发或伴发第二肿瘤发生率为1.05％,继发第二肿瘤后患者预后差,生存期短,但较浆细胞白血病患者的中位生存时间长.