经腹膜前间隙微创与开放脐疝修补术的前瞻性对照研究

目的 探讨经腹膜前间隙微创脐疝修补术(minimally invasive repair of umbilical hernia through preperitoneal space,MI-RUHP)与经腹膜前间隙开放脐疝修补术(open umbilical hernia repair through preperitoneal space,O-RUHP)的临床疗效.方法 选择2018年11月～2020年10月成人脐疝患者40例,按照前瞻性非随机方法分为2组,MI-RUHP和O-RUHP组各20例,2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).比较2组手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后住院时间、住院费用、术后并发症及术后2年复发率.结果 与O-RUHP相比,MI-RUHP手术时间长[66.00(49.5～77.0)min vs.52.30(40.3～60.8)min,Z=-4.207,P=0.000],住院费用高[10.10(9.2～10.8)千元vs.8.10(7.2～8.6)千元,Z=-5.410,P=0.000],但术中出血量少[(10.5±2.5)ml vs.(29.3±2.3)ml,t=-24.313,P=0.000],术后疼痛轻[(2.51±0.41)分vs.(5.28±0.43)分,t=-20.727,P=0.000],住院时间短[4.0(4～5)d vs.7.0(6～7)d,Z=-5.786,P=0.000],2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2年,MI-RUHP无复发,O-RUHP复发2例(术后第11、15个月),差异无统计学意义(P=0.487).结论 在患者身体及经济条件允许的情况下,经腹膜前间隙微创脐疝修补术创伤小,术后恢复快,并发症少,可作为脐疝治疗的优选方案.