甲状腺球蛋白预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的增益价值

目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移预测中的临床价值.方法:回顾性分析甲状腺乳头状癌清甲结束后患者218例,根据全身131I扫描结果分为无淋巴结转移组、一枚淋巴结转移组、两枚淋巴结转移组及多枚淋巴结转移组.分析各组患者组间Tg值的差异与相关性,采用ROC曲线计算达到最佳诊断效能时的Tg值.结果:无淋巴结转移组与淋巴结转移组之间Tg值有统计学差异(P＜0.05),不同数目淋巴结转移组之间Tg值无统计学差异(P＞0.05),且Tg值与淋巴结转移灶数目无相关性(P＞0.05).当Tg值为1.5 ng/mL时诊断淋巴结转移的灵敏度68％,特异度80％,准确性72％,ROC曲线下面积达到最大值0.77.结论:尚不能依据Tg值判断甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移数目及范围,但可以评估清甲治疗后淋巴结转移可能性,本研究建议的Tg截断值为 1.5 ng/mL.