2006-2020年中国食管癌死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

目的:分析2006-2020年全国食管癌死亡趋势.方法:收集并整理中国卫生和计划生育统计年鉴中2006-2020年全国城市和农村食管癌死亡率数据,利用Joinpoint回归模型分析食管癌死亡率的变化趋势,并计算平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)值.运用年龄-时期-队列模型(age-pe-riod-cohort model,APC模型)分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响.结果:2006-2020年全国食管癌世标死亡率总体上呈下降趋势,城市男性、城市女性、农村男性、农村女性AAPC分别为-3.04(P=0.119)、-3.43％(P=0.041)、-5.58％(P<0.001)、-9.80％(P<0.001),农村下降趋势更加明显.APC模型结果显示:年龄效应:食管癌死亡风险随着年龄的增加而升高,除农村男性80～84年龄段最高外,其余均在85+年龄段最高;时期效应:城市居民没有明显变化,农村居民呈下降趋势;队列效应:城市和农村出生队列越晚死亡风险越低,其中城市男性和农村男性在1921-1925年死亡风险最高,城市女性和农村女性1931-1950年最高.结论:2006-2020年全国食管癌死亡率呈下降趋势,农村和城市死亡率差异在缩小.人群食管癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,控制危险因素、扩大早癌筛查覆盖面有助于降低食管癌的死亡风险.