γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术对结核病辅助诊断的价值

目的:评估以γ-干扰素诱导蛋白-10(interferon gamma-induced protein 10,IP-10)为靶标的检测技术(IP-10.TB)在结核病辅助诊断中的价值,并对比分析该检测技术与全血γ-干扰素释放试验(Quantiferon-TB Gold InTube,QFT-GIT)检测技术的一致性.方法:于2021年11月至2022年7月,在首都医科大学附属北京胸科医院连续性、前瞻性纳入疑似结核病患者作为研究对象,最终纳入158例.根据研究对象的临床表现、常规生化检测、结核病病原学检测、影像学检测和(或)病理学检测结果,将其分为确诊结核病组(88例)、临床诊断结核病组(29例)和非结核病组(41例).所有研究对象同时行外周血IP-10.TB检测和QFT-GIT检测,采用受试者工作特征曲线分析两种检测技术的诊断价值,两种检测技术的一致性分析采用Kappa检验.结果:158例研究对象中,IP-10.TB检测不确定结果7例(4.4％),QFT-GIT检测不确定结果5例(3.2％),两者比较差异无统计学意义(x2=0.346,P=0.556).在146例检测有效研究对象中,IP-10.TB诊断结核病的敏感度和特异度分别为96.3％(95％CI:90.1％～98.8％)和64.1％(95％CI:47.2％～78.3％),QFT-GIT诊断结核病的敏感度和特异度分别为97.2％(95％CI:91.4％～99.3％)和 64.1％(95％CI:47.2％～78.3％).两种检测技术的总符合率为 92.5％(95％CI:88.2％～96.8％),阳性符合率为 95.0％(95％CI:91.0％～98.9％),阴性符合率为 82.1％(95％CI:68.0％～96.3％);一致性检验 Kappa 值为 0.760(95％CI:0.624～0.895,P＜0.001).结论:IP-10.TB检测具有与QFT-GIT检测一致的诊断效能,可应用于结核病的辅助诊断.