后尿道瓣膜症后尿道扩张程度与病情严重程度及预后的相关性

目的 研究后尿道瓣膜症后尿道扩张程度与病情严重程度及预后的相关性.方法 选取2018年1月～2020年12月于我院及广西医科大学第一附属医院收治的后尿道瓣膜症患儿80例,所有患儿均做排泄性膀胱尿道造影测量后尿道的长度及宽度,并行经尿道膀胱镜尿道瓣膜电切术.随访1年后根据预后情况分为预后不良组和预后良好组.比较两组患儿临床资料、排尿情况、尿流率、残余尿、尿路感染、膀胱形态、肾及输尿管积水、膀胱输尿管反流、肾功能等情况.应用多因素Logistic回归分析影响尿道瓣膜症术后预后情况的相关因素.结果 80例患儿中有6例脱落,有29例术后预后不良,仍存在排尿困难等情况,为预后不良组,剩余45例预后良好为预后良好组,预后不良的发生率为39.19％.预后不良组后尿道扩张严重程度、有膀胱壁增厚及小梁增生、合并膀胱功能障碍所占的比例均大于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Lo-gistic回归分析显示,后尿道扩张长度(OR=8.880)、后尿道扩张宽度(OR=9.410)和有膀胱壁增厚及小梁增生(OR=5.375)是后尿道瓣膜症病情严重程度及影响术后预后的独立危险因素.结论 后尿道扩张严重程度和有膀胱壁增厚及小梁增生是影响后尿道瓣膜症术后预后的危险因素,早期监测有助于了解病情严重程度及调整治疗方案.