参芪丹鸡黄精汤加减联合西药治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的临床效果

目的 探讨参芪丹鸡黄精汤加减联合西药治疗冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者的临床效果.方法 选择2019年4月至2020年2月于山东中医药大学附属医院就诊的冠状动脉CTO病变患者74例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组给予双联抗血小板聚集等西药治疗,观察组在对照组基础上给予参芪丹鸡黄精汤加减治疗.2组均治疗3个月.观察2组治疗前后中医证候评分、心脏彩色多普勒超声指标、血管内皮功能指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和随访6个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果 治疗后2组胸闷刺痛、心慌乏力、神疲气短、腹胀便溏评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05).治疗后2组左心室射血分数均高于治疗前,左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组均优于对照组(均P<0.05).治疗后2组血栓素B2水平均低于治疗前,一氧化氮及血管内皮生长因子水平均高于治疗前,且观察组均优于对照组(均P<0.05).治疗后2组SAQ评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率均低于对照组[2.7％(1/37)比18.9％(7/37)、0(0/37)比16.2％(6/37)、10.8％(4/37)比29.7％(11/37)](均P<0.05).结论 参芪丹鸡黄精汤加减联合西药治疗可降低冠状动脉CTO病变患者中医证候评分,改善心功能及血管内皮功能,提高SAQ评分,降低心脏不良事件发生率.