腹腔镜联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝疗效分析

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）联合负压引流治疗Ⅰ型巨大腹股沟阴囊疝（GISH）的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月在重庆医科大学附属第二医院接受TAPP手术联合负压引流治疗的37例Ⅰ型GISH患者的临床资料，记录术中疝类型、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发率等结果。结果:37例Ⅰ型GISH患者均顺利完成TAPP手术，术中经阴囊途径于腹膜前间隙留置负压引流管，所有患者无新增辅助穿刺孔及中转开腹。手术时间（147.3±21.8）min，疝环大小（48.6±11.5）mm，术中出血量（31.9±17.3）ml，术后引流时间（7.2±2.3）d，引流量（820.8±138.2）ml,术中无腹腔脏器副损伤。术后3例患者出现轻微并发症，1例为术中损伤腹壁下动脉，1例为术后症状性血清肿，1例为脐部穿刺点感染。出院后平均随访时间13.7个月，无疝复发或补片感染病例。结论:TAPP联合负压引流是一种微创治疗Ⅰ型GISH安全而有效的手术方法，但还需要前瞻性、大样本、长期随访结果予以证实。