中国六省市社区成人2型糖尿病患者伴抑郁症状现状调查

目的 了解中国六省市社区成人2型糖尿病患者伴抑郁症状的流行现状,并分析其影响因素,为制定相应的心理干预策略和开展社区心理卫生服务提供依据.方法 数据来源于中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开展的中国糖尿病肾病现状及需求评估项目.于2021年12月至2022年3月,采用分层随机抽样的方法抽取天津市、黑龙江省、湖北省、广东省、重庆市和甘肃省基本公共卫生服务系统中登记的社区18岁及以上2型糖尿病患者为研究对象,对其进行问卷调查,采用抑郁自评量表(SDS)评估2型糖尿病患者的抑郁症状.采用SAS 9.4软件进行x2检验,采用二分类logistic回归模型分析2型糖尿病患者伴抑郁症状的影响因素,采用多分类logistic回归模型进一步分析2型糖尿病患者发生不同程度抑郁症状的影响因素.结果 共发放问卷6 713份,回收有效问卷6 230份,问卷有效率为92.81％.2型糖尿病伴抑郁症状的患者1 930例(30.98％),主要以轻度抑郁(867例,13.92％)和中度抑郁(972例,15.60％)为主.二分类 logistic 回归分析结果显示,女性(OR=1.14,95％CI:1.00～1.29)、小学及以下(OR=1.55,95％CI:1.17～2.05)和初中文化程度(OR=1.42,95％CI:1.08～1.86)、离异或丧偶(OR=1.24,95％CI:1.04～1.48)、糖尿病病程 10 年以上(OR=1.21,95％CI:1.05～1.39)、乡镇地区(OR=1.10,95％CI:1.06～1.14)、共病数≥2 个(OR=1.52,95％CI:1.30～1.77)与 2 型糖尿病伴抑郁症状高风险相关;吸烟(OR=0.83,95％CI:0.69～1.00)和离退休人员(OR=0.60,95％CI:0.51～0.70)与2型糖尿病伴抑郁症状低风险相关,均有统计学意义(P＜0.05).多分类logistic回归分析结果显示,小学及以下(OR=2.32,95％CI:1.58～3.40)和初中文化程度(OR=1.82,95％CI:1.25～2.66)、共病数为 1 个(OR=1.31,95％CI:1.11～1.54)和≥2 个(OR=1.61,95％CI:1.31～1.98)与轻度抑郁症状高风险相关;小学及以下文化程度(OR=1.52,95％CI:1.08～2.14)、离异或丧偶(OR=1.47,95％CI:1.19～1.83)、糖尿病病程 10 年以上(OR=1.24,95％CI:1.03～1.48)、共病个数≥2(OR=1.28,95％CI:1.05～1.57)与中度抑郁症状高风险相关;小学及以下文化程度(OR=3.69,95％CI:1.04～13.05)、离异或丧偶(OR=1.88,95％CI:1.09～3.25)、糖尿病病程10年以上(OR=1.71,95％CI:1.02～2.84)、共病数≥2个(OR=3.06,95％CI:1.87～4.99)与重度抑郁症状高风险相关.结论 中国六省市社区成人2型糖尿病患者伴抑郁症状的发生率较高,应加强对2型糖尿病患者心理问题的关注,尤其是对相关影响因素进行筛查,以便提供心理干预,提高其生活质量.