2018-2019年浙江省兰溪市结直肠癌筛查不同方案筛查效果的比较

[目的]比较结肠镜、免疫粪便隐血检测法(fecal immunochemical test,FIT)、新型风险分级筛查方案在浙江省兰溪市人群中的筛查效果.[方法]收集2018年6月-2019年6月浙江省兰溪市50～74岁满足研究条件的居民基线资料,并将其按照1∶2∶2比例随机分配至结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组.结肠镜组进行结肠镜检查;FIT组首先进行FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查;新型风险分级筛查组根据风险评估结果开展筛查,其中被评估为高危者接受结肠镜筛查,而被评估为低危者接受FIT筛查.比较3组间的人群参与率、结直肠肿瘤检出率及每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数.[结果]兰溪市基线共招募2 700名受试者入组,纳入男性1154名(43.4％),50～59岁者1 225名(46.1％).相比结肠镜组(60.0％),FIT组(99.2％)和新型风险分级筛查组(92.0％)的人群参与率更高.相比结肠镜组(7.5％),FIT组(3.4％)和新型风险分级筛查组(3.8％)的进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)检出率较低.结肠镜组、FIT组、新型风险分级筛查组每检出1例进展期肿瘤所需结肠镜数分别为13、4、6.[结论]相比结肠镜方案,基于新型风险分级筛查或FIT的结直肠癌筛查方案可提高人群筛查参与率,且可节约结肠镜资源.