2017-2021年某院碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌分布及抗菌药物使用强度趋势

目的 探讨碳青霉烯耐药菌株(CRO)分布特征及抗菌药物使用强度(AUD)趋势.方法 统计2017年1月1日-2021年12月31日北京清华长庚医院临床分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用数据,分析两者之间的相关性.结果 临床共分离出CRO菌株4 255株,其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1 555株(36.55％)、碳青霉烯耐药鲍氏不动杆菌(CRAB)1 391株(32.69％)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)867株(20.38％)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)161株(3.78％)、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌175株(4.11％)为主;分布科室主要有重症医学科1 805株(42.42％)、普内科509株(11.96％)、肝胆胰外科356株(8.37％)等;2017-2021年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈现先上升后下降的趋势;碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率与美罗培南AUD呈强相关(r=0.900).结论 CRO检出率已经得到了一定程度遏制,但仍处于相对严峻的形势,应重视碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的增长.CRO尤其是碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的检出率与美罗培南的AUD呈强相关,临床应加强美罗培南的管理,遏制CRO增长.