2型糖尿病患者合并肾脏病的相关危险因素分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)的危险因素进行分析.方法 回顾性分析2020年5月至2022年2月在安徽医科大学附属省立医院内分泌科住院的248例T2DM患者的临床资料,根据尿白蛋白/肌酐比(UACR)或估算肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯T2DM组(T2DM组,68例)、T2DM合并DKD组(DKD组,180例),收集各组年龄、糖尿病病程、身高、体重、体重指数(BMI)、高血压病史、吸烟史、T2DM治疗方式,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1 c)和血脂等,比较2组一般资料和实验室指标,对2组临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行赋值和多因素logistic回归分析.结果(1)组间与T2DM组比较,DKD组年龄、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、HbA1 c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、是否使用胰岛素控制血糖存在差异,差异有统计学意义(P值均<0.05).(2)单因素分析结果显示,DKD发生受患者年龄、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、HbA1 c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、使用胰岛素控制血糖等因素影响(P值均<0.05).(3)多因素非条件logistic回归分析结果显示,高龄(≥50岁)、糖尿病病程长(≥10年)、有高血压病史、吸烟史、HbA1 c(≥8.5％)、尿素氮(≥7.14 mmol/L)、T2DM患者使用胰岛素控制血糖均为T2DM住院患者发生DKD的危险因素(OR>1.00,P值均<0.05);HDL-C(≥1 mmol/L)则为影响T2DM患者发生DKD的保护因素(OR<1.00,P<0.05).结论 HDL-C为T2DM住院患者发生DKD的保护因素;长病程、较高的HbA1 c和LDL-C、高血压病史、吸烟和胰岛素治疗是DKD的危险因素.