易被误诊的肠白塞综合征30例临床特征分析

目的:提高对肠白塞综合征的认识,减少误诊.方法:回顾性分析30例肠白塞综合征患者的临床资料.结果:30例患者中男11例,女19例,年龄18～70岁,平均(43.53±14.38)岁.消化道最常见的症状为腹痛,其次为消化道出血,主要表现为便潜血阳性,部分表现为便血.病变大部分累及下消化道,3例下消化道和食管同时受累.实验室检查提示中性粒细胞比例增高(21.43％),红细胞沉降率增快(75.00％),C反应蛋白增高(66.67％),贫血(78.57％),低蛋白血症(46.15％).内镜下表现主要为类圆形或地图样溃疡,病变可多发或单发,回盲部单发病变往往溃疡巨大.病理特征主要为黏膜或黏膜下小血管增生伴血管炎.所有患者均有口腔溃疡病史,部分合并有其他系统白塞的表现,如皮疹、生殖器溃疡等.确诊前有阑尾手术史4例,回盲部切除史5例.结论:肠白塞综合征患者以腹痛、消化道出血为主要表现,所有患者都伴有口腔溃疡,绝大部分发生在消化道症状前,内镜下有一定特征,临床误诊及手术率高,需提高对本病的认识.