胆肠吻合口狭窄行PTCD围术期并发菌血症的病原菌构成及耐药性分析

目的 分析胆肠吻合口狭窄患者行经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)围术期并发菌血症的病原菌构成及耐药特征,为临床医师合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性搜集胆肠吻合口狭窄患者的临床资料,其中135例患者在PTCD围术期行血培养检查,分析血培养阳性病原菌构成及药敏实验结果.结果 52例患者血培养结果为阳性,共培养出病原菌62株,其中大肠埃希菌(38.71％)、肺炎克雷伯菌(22.58％)和屎肠球菌(16.13％)居前三位.大肠埃希菌有16株(75％)携带超广谱β内酰胺酶(ESBLs),对常见抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性菌株,但两者对含β内酰胺酶抑制剂或碳青霉烯类抗生素耐药率均较低;肺炎克雷伯杆菌对β内酰胺类、氨基糖甙类和喹诺酮类抗生素敏感性均较好;屎肠球菌对氨苄西林、青霉素G和红霉素普遍耐药.结论 胆肠吻合口狭窄患者行PTCD围术期并发菌血症的病原菌构成多样,部分存在多耐药性,临床医师应熟悉抗菌药物耐药监测情况,以便于经验性选择抗感染治疗药物.