2018-2021年上海某医院环境及患者金黄色葡萄球菌肠毒素基因携带状况

[目的]了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的污染状况,研究医院环境和患者中SAU肠毒素基因携带情况及差异.[方法]采集某医院2018-2021年环境样品进行SAU分离鉴定,收集医院患者中分离的SAU,并对菌株SEA～SEE肠毒素基因进行检测.[结果]780件医院环境样品中54件样品检出金黄色葡萄球菌,阳性率为6.92％.医院环境中病区扶手、患者的枕头被褥和床头柜是阳性率较高的部位,分别为20.00％、20.00％和16.67％.医务人员的环境中鼠标键盘和工作服阳性率较高,分别为17.42％和16.67％.2018-2021年收集患者菌株75株,其中重症监护室(ICU)、神经外科、骨科患者菌株分别占36.00％、14.67％、14.67％.环境与患者的SAU中肠毒素基因携带率分别为48.15％和61.33％,患者SAU中,SEA、SEB、SEC、SED和SEE肠毒素基因携带率依次为14.67％、41.33％、9.33％、1.33％、1.33％,而环境依次为20.37％、25.93％、1.85％、1.85％和0％.环境中综合ICU肠毒素基因携带率为77.27％.患者源的菌株中,痰液菌株数量最多,呼吸内科、ICU、骨科的SAU肠毒素携带率较高.[结论]某医院环境中SAU检出率处于中等水平.SAU肠毒素基因携带率较高,以SEB基因为主,其次为SEA.需加强院内特别是ICU中金黄色葡萄球的消毒与控制.