心脏MRI评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心功能的价值

目的:探讨心脏MRI(CMR)评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心室功能的价值.方法:收集广州医科大学附属第一医院经右心导管确诊的33例CTEPH患者(CTEPH组)和39例健康志愿者(对照组)的CMR图像,经CVI42软件分析得到左室(LV)与右室(RV)的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张末期心肌质量(MM)并计算得到心室质量指数(VMI);除以体表面积(BSA)校正分别得到EDV指数(EDVI)、ESV指数(ESVI)、SV指数(SVI)、MM指数(MMI).测量获得右室壁厚度(RVWT)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),比较两组间心功能参数的差异.结果:CTEPH组LV EDVI、SVI、EF、MMI均低于或显著低于对照组(P<0.05),两组间LV ESVI差异无统计学意义(P>0.05).CTEPH组RV EDVI、ESVI、MMI及VMI、RVWT均显著高于对照组(P<0.001),RV SVI、EF及RVFAC、TAPSE均显著低于对照组(P<0.01).结论:CMR能够准确、客观地评估CTEPH患者左右心室形态和功能学改变,对于评估CTEPH患者心室功能具有重要价值.