血浆置换联合CRRT治疗秋水仙碱中毒的疗效与护理

目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在秋水仙碱中毒患者中的疗效及护理要点.方法 采用观察性研究方法,选择2017年12月至2022年8月在温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)救治的19例秋水仙碱中毒患者,分析其临床资料,观察PE联合CRRT治疗后的疗效及护理要点.结果 19例秋水仙碱中毒患者中男性15例(78.9％),女性4例(21.1％);平均年龄(50.31±22.22)岁;?口服毒物剂量为30～180片(0.5～1.0?mg/片);服药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,并发多器官功能障碍、骨髓抑制和红细胞、白细胞、血小板三系下降现象.所有患者行PE联合CRRT治疗后,秋水仙碱浓度从血液净化前最高53.6?μg/L下降至<1.0?μg/L,17例患者在2周内好转,平均住院天数为9～11?d;最终治愈17例,自动出院2例.结论 秋水仙碱中毒患者首发症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现为主;进行床旁PE联合CRRT综合急救与护理,能有效降低患者体内的秋水仙碱浓度,维持循环及内环境稳定,减轻患者的多器官功能损害;同时提供有效的护理干预措施,对患者预后具有非常重要的意义.