2000-2020年河南省5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析河南省2000-2020年5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死因,为制定相关干预措施提供循证依据.方法 收集2000-2020年河南省5岁以下儿童死亡监测资料,纳入所有监测点上报的5岁以下死亡儿童作为研究对象.采用R 4.1.0进行数据分析,用年度变化率百分比(APC)评价死亡率的年度变化趋势.结果 从2000年至2020年,河南省各年龄别死亡率均显著下降.新生儿死亡率(Neonatal Mortality Rate,NMR)、婴儿死亡率(Infant Mortality Rate,IMR)、5 岁以下儿童死亡率(Under Five Mortality Rate,U5MR)年均下降速度分别为 10.34％、8.91％、7.67％,NMR下降最快,U5MR下降最慢.新生儿死亡构成比呈逐渐下降而1～4岁儿童死亡构成比则呈逐渐上升的趋势(x2趋势=263.528,P＜0.001).早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病及意外窒息为河南省2000-2020年5岁以下儿童死亡的主要原因.尚未发现5岁以下儿童死前接受治疗及构成比变化存在线性趋势(x2趋势=0.219,P=0.640).结论 2000-2020年河南省NMR、IMR、U5MR均有明显下降趋势,NMR下降最为明显,但降低早产或低出生体重、出生窒息等新生儿疾病死亡率仍是工作的重点,同时应加强对1～4岁儿童群体的关注.