不同感染类型新生儿败血症的多中心回顾性临床分析

目的:分析不同感染类型新生儿败血症的临床特征。方法:采用回顾性研究方法，选取中南地区5家医院新生儿科2012年1月至2019年12月确诊败血症的新生儿为研究对象，根据发病日龄（≤3 d和>3 d）分为早发型败血症（early-onset sepsis，EOS）组和晚发型败血症（late-onset sepsis，LOS）组，LOS组再根据入院后发病时间（>48 h和≤48 h）分为医院感染LOS组和社区感染LOS组。应用SPSS 26.0统计软件对各组临床特征和病原学特点进行分析。结果:纳入的580例患儿中EOS组286例（49.3%），LOS组294例（50.7%）。LOS组中，医院感染和社区感染各147例。医院感染LOS组胎龄和出生体重小于EOS组和社区感染LOS组［（32.7±3.6）周比（37.1±3.7）周、（37.7±3.0）周，（1 810±717）g比（2 837±865）g、（3 024±710）g］，差异有统计学意义（ P<0.05）。EOS组和社区感染LOS组致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主，医院感染LOS组以肺炎克雷伯菌为主。医院感染LOS组应用碳青霉烯类抗生素的比例高于EOS组和社区感染LOS组（62.6%比28.7%、16.2%）（ P<0.05），且抗生素使用疗程长于EOS组和社区感染LOS组［19（14，27）d比15（12，20）d、14（12，19）d］（ P<0.05）。 结论:不同感染类型的新生儿败血症临床特点存在差异，有必要建立相应的防控和诊治方案。