MRI及甲胎蛋白对原发性肝细胞癌射频消融术后疗效的评估价值

目的 探究MRI与AFP对原发性肝细胞癌(HCC)射频消融术(RFA)治疗的疗效评估价值.方法 回顾性收集41例经RFA治疗的HCC病人,均行术前1次、术后6次(术后1、3、6、9、12、15个月)MRI检查和甲胎蛋白(AFP)检测,分析手术前后的MRI检出率及AFP阳性率变化.采用Spearman秩相关分析术前病灶大小与AFP值、术后复发/转移发生率的相关性,采用Fisher确切概率检验比较术后有无复发/转移病人的术前AFP差异.结果 术前MRI检出率为100％(41/41).术后第1-4次复查,MRI对病灶的检出率持续在较低水平(4.88％);第5、6次MRI检出率随复发/转移例数增加而上升.术前AFP阳性率为78.05％(32/41例).术后第1、2次AFP阳性率逐渐降低,第3、4次复查时为0,第5次复查AFP阳性率开始增加,第6次复查AFP阳性率为34.15％.术前病灶大小与AFP值呈弱相关(r=0.381,P<0.05),与术后复发/转移发生率呈中度相关(r=0.537,P<0.05).术后有无复发/转移病人的术前AFP阳性、阴性差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI与AFP能够反映术前术后HCC变化情况,对HCC经RFA治疗后随访复查及疗效评价具有重要作用.