太原市大气PM2.5及其不同组分短期暴露对老年高血压患者血压的影响

目的 探讨太原市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)及其不同组分[包括黑炭(black carbon,BC)、有机物(organic matter,OM)、硫酸盐(SO42-)、硝酸盐(NO3-)、铵盐(NH4+)]对老年高血压患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和脉压(pulse pressure,PP)的短期效应.方法 根据一定的纳入排除标准于2020年招募太原市某区6个社区65岁以上高血压患者352人,通过问卷调查收集人口学特征和生活方式等信息.根据研究对象家庭地址匹配同期大气PM2.5及不同组分浓度和气象数据,运用广义线性模型分析空气污染物与血压(blood pressure,BP)的关系,并分析了PM2.5及不同组分暴露浓度对不同亚组人群BP的影响.结果 大气PM2.5短期暴露与老年高血压患者SBP、DBP、MAP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag07、lag06、lag06 d达到最大.SO42-短期暴露与老年高血压患者SBP、DBP、MAP、PP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag010、lag010、lag010、lag9 d达到最大.NO3-暴露浓度在lag9 d与老年高血压患者SBP、PP升高有关(P<0.05).NH4+短期暴露与老年高血压患者SBP、MAP、PP升高有关(P<0.05),其效应值分别在lag010、lag010、lag9 d达到最大.分层分析中,PM2.5及组分NO3-对BP产生的影响在采暖季、男性、BMI≥24 kg/m2、不服用降压药的老年高血压患者中更为显著.结论 PM2.5及其SO42-、NO3-、NH4+的短期暴露可引起老年高血压患者血压显著升高,采暖季、男性、BMI≥24 kg/m2、不服用降压药的老年高血压患者更容易受到PM2.5的影响,须做好防护.