壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术后疼痛改善及椎体骨密度的影响

目的 研究壮骨强筋膏对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic thoracolumbar compres-sion fracture,OVCF)患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)后疼痛改善及椎体骨密度的影响.方法 选取2019年1月—2020年12月期间在苏州市吴江区中医医院治疗的高龄OVCF患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例.两组患者均给予PKP治疗,对照组术后采用钙尔奇D抗骨质疏松治疗,研究组术后在常规使用钙尔奇D的基础上加用壮骨强筋膏治疗.治疗6个月后,观察比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、椎体前缘高度、Cobb角、骨代谢指标[血清骨钙素(Boneglaprotein,BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone al-kaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(C-Terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,CTXI)和I型前胶原氨基端前肽(Procollagen type Ⅰ N-terminal peopeptide,PINP)]和骨密度(股骨颈骨密度和腰椎骨密度)水平.结果 治疗后研究组治疗总有效率90.70％(39/43)高于对照组74.42％(32/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者椎体前缘高度高于治疗前,Cobb角低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者椎体前缘高度与Cobb角的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分和ODI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清BGP、BALP表达水平较治疗前升高,CTXI和PINP表达水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清BGP和BALP的表达水平较对照组明显升高,CTXI和PINP表达水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者股骨颈和腰椎骨密度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者股骨颈和腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壮骨强筋膏可以明显提高高龄OVCF患者PKP术后的临床疗效,减轻疼痛感,改善骨折愈合情况和骨代谢,提高骨密度,值得在临床推广应用.