3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用

目的:评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果.方法:选择2019年10月-2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组(3D打印组)和对照组(传统塞治器组),每组各20例.患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术.术后3天,实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据,设计多孔柱道数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用.对照组由有经验的医师手工取模,制作树脂卡环式塞治器.比较2组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、塞治器固位性能、机械性能及对基牙影响的差异,以及术后1、3、6个月时囊腔体积变化.采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组更好(P＜0.05);固位力方面2组无显著差异(P＞0.05).实验组术后3个月和6个月的囊腔骨性体积缩小率显著高于传统塞治器组(P＜0.05).结论:数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小,不产生侧向力,具有精准化、个性化及舒适化优势.改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得临床推广.