IgG4-related disease in the thyroidgland: A diagnostic challenge

Thyroid nodules (TN) are a prevalent pathology that can generate morbidity, in which case the traditional treatment is usually surgery.To analyse the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) treatment as a therapeutic alternative in the combined clinical, morphological, and functional control of predominantly solid, benign and clinically relevant TNs in patients not subsidiary to surgery.A descriptive, retrospective, case series study was carried out to assess the efficacy and safety of the use of RFA. According to medical criteria, the selected patients underwent a clinical, ultrasound, and biochemical assessment prior to the procedure and then after the procedure at 1, 3, 6, and 12 months and then every 6–12 months according to medical criteria.A total of 100 RFA were performed on 83 patients with 85 TNs of ≥2.5 cm with an initial volume (IV) of 21.48 ± 15.89 ml. After a mean of 1.17 RFA sessions per TN, the volume decreased progressively and significantly (p < 0.01 for all times compared to the initial value), with a mean volume reduction rate (VRR) in relation to the IV of 54.43 ± 19.56% at 1-month follow-up; 67.69 ± 17% at 3 months; 70.38 ± 15.46% at 6 months; 70.67 ± 17.27% at 12 months and 70.24 ± 17.7% at the last follow-up. 88% of the patients followed up >6 months achieved the combined objective of a volume reduction rate of more than 50% of the VI, thyroid normal function and absence of clinic; and in all of these, it was maintained until the final follow-up date. Acute complications (mostly mild and all transient) were reported in 9 of the 100 RFA performed.Our findings validate in our setting the efficacy and safety of RFA in predominantly large and solid TNs, and add undescribed information to position the technique more favourably as a therapeutic alternative.Los nódulos tiroideos (NT) son una patología prevalente que puede generar morbilidad, en cuyo caso el tratamiento tradicional suele ser cirugía.Analizar la eficacia del tratamiento con ablación por radiofrecuencia (ARF) como alternativa terapéutica en el control combinado clínico, morfológico y funcional de los NT predominantemente sólidos, benignos y clínicamente relevantes en pacientes no subsidiarios de cirugía.Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos, para valorar la eficacia y seguridad del uso de ARF. A los pacientes seleccionados se les realizó una evaluación clínica, ecográfica y bioquímica previa al procedimiento y posterior al mismo al mes 1, 3, 6 y 12 y luego cada 6–12 meses según criterio médico.Se realizaron un total de 100 ARF, en 83 pacientes, con 85 N T de ≥2,5 cm con un volumen inicial (VI) de 21.48 ± 15.89 ml. Tras una media de 1.17 sesiones de ARF por NT, el volumen disminuyó progresiva y significativamente (p < 0.01 para todos los tiempos frente al valor inicial), con una tasa de reducción de volumen (TRV) promedio respecto al VI de 54.43 ± 19.56% al mes de seguimiento; 67.69 ± 17% a los 3 meses; 70.38 ± 15.46% a los 6 meses; 70.67 ± 17.27% a los 12 meses y 70.24 ± 17.7% en el último seguimiento. El 88% de los pacientes seguidos >6 meses alcanzó el objetivo combinado de tasa de reducción de volumen de más de 50% del VI, normofunción tiroidea y ausencia de clínica; y en todos estos se mantuvo hasta la fecha final de seguimiento. En 9 de las 100 ARF realizadas se reportaron complicaciones agudas (en su mayoría leves y todas transitorias).Estos hallazgos validan en nuestro medio la eficacia y seguridad de la ARF en NT predominantemente sólidos de gran tamaño y añaden información no descrita para posicionarla más favorablemente como alternativa terapéutica.