Multiple Cerebral Infarction Associated with Microscopic Polyangiitis

미세다발혈관염(microscopic polyangiitis)은 주로 소혈관을 침범하는 전신적 괴사혈관염으로 주로 폐와 신장을 침범하는 질환이다.미세다발혈관염은 드물지만 신경계를 침범할 수 있으며, 허혈뇌졸중과 뇌내출혈, 뇌지주막하출혈과 같은 출혈뇌 졸중의 형태로 발생한다.미세다발혈관염이 동반된 급성기 뇌경색의 치료로 항혈소 판제를 사용할 경우 효과가 분명하지 않고, 출혈변환의 가능성을 염두해야 하며, 빠 른 진단을 통해 면역억제제 치료를 시작해야 증상의 악화 및 추가적인 신경계침범을 막을 수 있다.본 증례에서는 허혈뇌졸중의 형태로 발생한 미세다발혈관염의 사례 를 통해 진단과 치료 과정에 대한 경험을 공유하고자 한다.증 례 특별한 기저질환을 모르고 지내는 71세 남성이 피로감, 체중 감소 및 구음장애를 주소로 내원하였다.환자는 한 달 전부터 피로감과 허리통증으로 정형외과 의원에 방문하여 혈액검사와 가슴X선검사를 하였으며, 두 번의 신경차단시술을 받았다.당 시 혈액검사 결과 C반응단백질의 증가를 보였으며 가슴X선에서 양측 폐하부의 저 음영이 관찰되었다.