剖宫产史对IVF/ICSI-ET治疗累积活产率的影响

目的:比较既往剖宫产患者与既往阴道分娩患者接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗首个取卵周期的临床结局.方法:回顾性分析2015年1月—2020年12月在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI-ET治疗且既往有1次分娩史的患者既往剖宫产史对一次取卵周期累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)的影响.结果:共纳入1216例患者,其中既往剖宫产者605例共1053个移植周期,既往阴道分娩者611例共947个移植周期.2组患者除基础泌乳素与不孕时间外的主要基本特征、促排卵治疗方案、获卵情况、胚胎实验室结局差异均无统计学意义(均P>0.05).既往剖宫产组单胚胎移植周期、冻融胚胎移植周期比例更高(P<0.05).既往剖宫产组一次取卵后CLBR为59.00％(95％CI:55.08％～62.92％),既往阴道分娩组一次取卵后CLBR为62.68％(95％CI:58.84％～66.51％),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.665,P<0.001).校正年龄、获卵数、胚胎质量及子宫内膜厚度后,与既往阴道分娩患者相比,既往剖宫产患者一次取卵后CLBR的OR值为0.825(95％CI:0.712～0.956,χ2=6.531,P=0.011).结论:与既往阴道分娩患者相比,既往剖宫产患者接受IVF/ICSI-ET治疗后,一次取卵周期的CLBR更低.