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肱骨头坏死的疾病特点及诊疗情况

Chinese Journal of Shoulder and Elbow (Electronic Edition)(2023)

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摘要
肱骨头坏死是临床上常见的骨坏死之一。肱骨头的血供主要来源于旋肱前动脉和旋肱后动脉。由多因素导致的肱骨头血液供应受损,进而发生局部缺血时,肱骨头就会出现骨坏死。肱骨头坏死的病因可分为创伤性和非创伤性两大类,常见的创伤性因素有:骨折、脱位、肩部手术等;非创伤性因素有:糖皮质激素、血红蛋白病、沉箱病、戈谢病、吸烟、酗酒、系统性免疫病等。肱骨头坏死的主要症状是肩关节疼痛、活动受限。由于疾病早期通常无症状或症状较轻,不能引起患者重视,从而延误诊治。因此在临床工作中碰到高风险患者时,医务工作者要提高警惕,避免漏诊、误诊。肱骨头坏死可根据患者病史、临床表现、影像学检查来诊断。影像学检查是疾病分期的依据,疾病分期对治疗具有指导作用。早期肱骨头坏死可通过保守治疗取得较好效果,而晚期多需要手术治疗。无论采用何种治疗方法,其目的均是缓解疼痛、改善患肢功能。
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