手部淋巴管瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨手部淋巴管瘤的诊断要点和手术治疗的效果.方法 收集2013年1月至2018年1月徐州仁慈医院收治的7例手部淋巴管瘤患者资料,其中男性3例,女性4例;年龄5～33岁,平均19.6岁;肿瘤位于手背4例,手腕1例,手指2例;首发症状均为无痛性肿物,肿物范围(5.0 cm×6.0 cm×0.5 cm)～(11.0 cm×15.0 cm×1.5 cm),3例肿物体积有波动性变化的特点.所有患者均在显微镜下彻底切除肿瘤,切口均直接缝合,术后随访,末次随访参照Enneking骨骼肌肉肿瘤术后四肢功能评定标准评价患肢功能情况.结果 本组7例患者均行显微外科手术治疗,术后病理均证实为淋巴管瘤,手术平均用时为95.5 min,切口愈合平均时间为15.3 d.本组患者早期1例切口1.0 cm×2.5 cm皮肤坏死,经换药后延期愈合,1例术后3 d出现淋巴漏,经再次清创缝合伤口后愈合,其余5例切口均一期愈合.7例均获随访,平均随访时间25.6个月,末次随访患肢功能评分为17～28分,平均25.3分,功能评定优5例,良1例,中1例,优良率为85.7％(6/7).结论 手部淋巴管瘤症状常为无痛性肿物,肿物体积可呈波动性变化,显微外科手术可实现肿瘤彻底切除,减少损伤及复发,有利于肢体功能恢复.