非糖尿病成人中糖化血红蛋白与结直肠腺瘤的关系

目的:探讨非糖尿病成人中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结直肠腺瘤?(CRA)风险的关系.方法:收集2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心进行结肠镜检查和HbA1c测定的非糖尿病成人的体检数据.采用按年龄(<40岁、40～50岁和≥50岁)分层的多元逻辑回归分析HbA1c水平与CRA风险的关系,进一步采用分段逻辑回归分析探讨HbA1c对CRA风险升高的年龄阈值.结果:最终纳入2764名研究者,其中445名(16.1％)有CRA.CRA的患病率在三个年龄组之间存在差异.在调整相关危险因素后,在40～50岁组,多元逻辑回归分析示HbA1c水平与CRA风险增加相关[优势比(OR)=1.70,95％置信区间(CI)?1.04～2.78,P=0.035];而此关系在50岁及以上组具有临界统计学意义(OR=1.57,?95％CI?0.97～2.54,?P=0.067).分段逻辑回归分析示HbA1c对CRA风险升高的阈值在40～50岁组和50岁及以上组分别为5.44％和4.81％.结论:非糖尿病成人中,较高水平的HbA1c,即使在正常范围内,也与CRA风险升高相关.HbA1c对CRA风险升高有特定年龄阈值,对40～50岁且HbA1c水平≥5.44％的人群可能需要尽早进行结肠镜检查.