1990-2019年中国间质性肺疾病和肺结节病的疾病负担分析

目的 基于2019年全球疾病负担研究数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国间质性肺疾病和肺结节病(ILD&PS)的疾病负担及变化趋势,为中国ILD&PS防控工作提供依据.方法 通过GBD 2019获取1990-2019年中国ILD&PS的患病、死亡病例数与伤残调整寿命年(DALYs)绝对数,同时收集相应的年龄标化率(ASR)来评价中国ILD&PS疾病负担.运用Joinpoint线性回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC),分析疾病负担变化趋势.进一步运用年龄-时期-队列模型(APC)分析定量评估年龄、时期和出生队列对死亡率的影响.结果 1990-2019年中国ILD&PS的患病、死亡病例数与DALYs绝对数均呈上升趋势.2019年中国患病数722 410[95％不确定区间(UI):586 951～872 704]例,死亡数8 181(95％UI:5 796～10 302)例,DALYs 绝对数 240 576(95％UI:189 934～299 740)人年.总体年龄标化患病率(ASPR)(AAPC=0.58％,P＜0.05)呈上升趋势,而年龄标化死亡率(ASMR)(AAPC=-0.07％,P＞0.05)、年龄标化DALYs率(ASDR)(AAPC=-0.20％,P＜0.05)则呈下降趋势.女性群体与总体趋势类似,但男性ASMR(AAPC=0.23％,P＜0.05)、ASDR(AAPC=0.04％,P＞0.05)呈上升趋势.2019年中国患病、死亡病例数及DALYs绝对数一般随年龄增长呈现先升后降的变化趋势,峰值在70岁左右;ASPR及ASDR均随年龄增长呈先升后降趋势,而ASMR呈持续上升趋势.死亡率APC模型分析提示,1990-2019年总体净偏移值为负值(-0.50％,P＜0.05),死亡风险随年龄增加而增高,2010年以后及1955年以后出生队列的死亡风险呈下降趋势,但男性人群死亡风险相对较大.结论 虽然1990-2019年中国ILD&PS总体ASMR、ASDR呈下降趋势,APC分析亦提示死亡率下降,但患病例数及ASPR、死亡例数和DALYs绝对数仍呈逐步增加趋势,疾病负担依然沉重,尤其是男性人群.所以中国ILD&PS的防治工作仍任重而道远.