全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病16例报道

目的:探讨全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的方法及应用价值。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在中山大学附属第一医院16例次接受全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植治疗糖尿病的受者的临床资料。16例次全程通过超声引导完成移植管路经皮门静脉穿刺植入、胰岛输注监测、穿刺道预防出血处理及出血后的消融止血处理。结果:10例受者[男8例，女2例，年龄(45.9±21.1)岁]共接受16次胰岛移植，其中5例接受1次胰岛移植，4例接受2次，1例接受3次。在所有移植过程中均实现一次穿刺成功，未损伤其他肝外器官，无持续性门静脉高压、门静脉栓塞、感染发生。3例次术后肝穿刺口出血，即行超声射频消融止血。16例次胰岛移植术后，全部受者血糖稳定维持在4~12 mmol/L；5例次(31.3%)实现胰岛素撤除两个月以上，10例次(62.5%)胰岛素用量较术前减少1/2以上；10例次(62.5%)空腹C肽水平恢复或高于正常水平，其余空腹C肽水平亦有提升。11例次(68.8%)胰岛移植后受者出现肝脏转氨酶短暂轻度升高，未见其他并发症。结论:全程超声引导下经皮门静脉穿刺胰岛移植操作简便、安全性高，并可避免造影剂对受者肾损伤以及对术者和受者的X线辐射，是一种值得推广的胰岛移植方式。