针状关节镜的发展历史及在骨科领域的应用进展

内镜自20世纪初被引入以来,已成为许多学科中不可或缺的一部分.自丹麦医生Nordentoft首次将内镜技术用于膝关节以来,关节镜逐渐走入人们的视野.随着关节镜的日渐成熟,新兴技术也应运而生.针状关节镜(needle arthroscopy,NA)以其更小的尺寸和对患者更少的创伤获得了更多骨科医生的青睐.NA镜头杆直径1.9 mm、鞘管2.2 mm,相较于传统关节镜(4.0 mm),NA可轻松进入跖趾关节(metatarsophalangeal articulation,MTP)、距下关节等间隙小、操作难度高的关节.升级后的NA可在诊室内局部麻醉条件下直接进行操作,可以直接获取关节内病变的图像和病理组织,且有更小的创伤和更低廉的费用,使得NA检查有更高的患者满意度.目前,国外骨科医生已经率先将诊室内NA(in-office needle arthroscopy,IONA)应用于肩、膝、肘、踝等关节的检查,检查结果可与传统关节镜相媲美,且在图像质量和诊断准确性方面优于MRI.本文对NA在国外骨科及足踝外科领域的应用进展进行综述,以期为该项技术在国内的应用提供更好的参考.