社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者认知行为治疗疗效探索

目的 探讨认知行为治疗(CBT)对社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者糖、脂代谢水平、抑郁情绪及生存质量的影响.方法 选取2020年6月 ～2021年6月在上海市江湾镇街道社区卫生服务中心门诊新发(≦1年)的60岁及以上糖尿病合并轻中度抑郁患者65例,按照随机数表法分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组仅予糖尿病健康教育、药物治疗;观察组给与CBT、糖尿病健康教育、药物治疗,干预时间为12周,每周1次.入组前及干预后12周,统计分析比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况;采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者抑郁情绪、生存质量的变化情况.结果 认知行为干预后12周,观察组和对照组组间FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者组间PHQ-9评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者明显低于干预前评分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组组间DSQL总分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中生理、心理、社会关系维度得分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者在糖尿病教育的基础上联合认知行为干预,可较好改善患者糖、脂代谢水平,缓解患者抑郁情绪,提高生存质量.