游离 趾腓侧皮瓣与足底内侧皮瓣在修复指腹创面中的疗效比较

目的:比较分析 趾腓侧皮瓣与足底内侧皮瓣修复指腹创面的临床疗效。 方法:回顾性分析自2015年6月至2020年3月我们收治的43例指腹软组织缺损患者，其中应用 趾腓侧游离皮瓣移植修复指腹创面22例(A组)，应用足底内侧游离皮瓣移植修复指腹创面21例(B组)。术后6个月对两组皮瓣的成活率、皮瓣感觉、供区瘢痕、皮瓣臃肿程度和血液循环状态进行比较分析，采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。 结果:术后A组患者随访时间为6~20个月，平均10.1个月；B组患者随访时间为6~18个月，平均9.5个月。两组皮瓣全部存活，其中A组术后24 h有1例出现静脉危象，B组术后12 h有1例出现静脉危象，均予松解敷料，并侧切口放血，后静脉危象解除，顺利存活。供区切口均Ⅰ期愈合。术后6个月随访，两组皮瓣感觉均恢复良好，达到S 3+以上，A组两点分辨觉平均恢复至(6.16±0.81)mm，B组恢复至(7.08±0.84)mm，两组差异有统计学意义( t＝－9.345， P<0.01)；B组供区瘢痕挛缩程度优于A组，两组差异有统计学意义( χ2＝4.949， P＝0.026)；皮瓣臃肿程度通过比较两组皮瓣高出皮面情况，差异无统计学意义( χ2＝0.216， P＝0.642)；血液循环状态从皮肤色泽和温度情况来比较，两组病例均为优或良，差异无统计学意义( χ2＝0， P＝1.000)。 结论:趾腓侧皮瓣和足底内侧皮瓣均具有血管解剖恒定，血供可靠，与手部组织结构相近，能够恢复指腹皮纹且无毛发生长，感觉功能恢复满意，供区损伤小等特点，是修复指腹皮肤软组织缺损的较理想皮瓣。